แบบทดสอบ เรื่องไต

แบบทดสอบ

1. ที่ขั้วไต (Hilum)  ทางผ่านเข้าออกยกเว้นข้อใด

         ก.  Renal artery

         ข.  Renal vein

         ค.  Renal capsule

         ง.  Renal pelvis

2. ส่วนของ Renal Cortex ที่แทรกลึกเข้าไประหว่าง Pyramid คืออะไร

         ก.  Renal pyramid

         ข.  Renal column

         ค.  Renal papilla

         ง.  Renal pelvis

3. Nephron มีหน้าที่อะไร

         ก.  เป็นท่อเก็บรวบรวมน้ำปัสสาวะ

         ข.  ทำให้น้ำปัสสาวะเข้มข้น

         ค.  นำน้ำปัสสาวะจากไตลงมาสู่กระเพาะปัสสาวะ

         ง.  กรอง ดูดกลับ และขับของเสีย

4. Nephron ชนิดใด มีผลต่อกระบวนการทำให้น้ำปัสสาวะเข้มข้น

         ก.  Papillary duct

         ข.  Juxtamedullary nephrons

         ค.  Intermediate

         ง.  Cortical nephrons

5. ผนังชั้น Parietal layer มีลักษณะเป็นแบบใด

         ก.  Simple squamous epithelium

         ข.  Stratified squamous epithelium

         ค.  Simple cuboidal epithelium

         ง.  Pseudostratified ciliated columnar

6. ด้านข้างของเซลล์เชื่อมประสานด้วยโครงสร้างใด จึงทำให้ไม่สามารถแยกขอบเขตของเซลล์ได้

         ก.  Basal striation

         ข.  Brush border

         ค.  Interdigitation

         ง.  Mitochrondria

7. Thin segment ผนังของท่อบุด้วย Epithelium ชนิดใด

         ก.  Simple squamous epithelium

         ข.  Simple cuboidal epithelium

          ค. Simple columnar epithelium

          ง.  Transitinal epithelium

8. Principle cells มีลักษณะแบบใด

         ก.  ยอดเซลล์พบ Vesicle จำนวนมาก

         ข.  พบ Mithochondria จำนวนมาก

          ค. ติดสีเข้ม

          ง.  เป็นเซลล์ที่มีนิวเคลียสรูปไข่

9. papillary duct เป็นท่อของโครงสร้างใด

         ก.  Cortical collecting tubule

         ข.  Medullary collecting tubule

          ค. Distal straight tubule

          ง.  Proximal straight tubule

10. ผนังของ Distal straight tubule บุด้วย Epithelium ชนิดใด

         ก.  Simple squamous epithelium

         ข.  Tall columnar

          ค. Low cuboidal cells

          ง.  Transitinal epithelium

เพลง แพ้ทาง(ไต)

เพลง แพ้ทาง(ไต)

ทำไตเรานั้นมันมี Renal tubules…เป็นเพียงท่อเล็กๆที่มันไม่มีแขนง

มันประกอบไปด้วยส่วนที่หนึ่ง Proximal ฉันจะบ้าอยู่แล้ว

Proximal convoluted tubule  รู้ไหมเธอว่า Pct

*ท่อจะคดและจะเคี้ยว มันมองไม่เห็นขอบเขตชัดเจน

อยากบอกเธออีกครั้ง ยังมี Brus border

มีฐานติดสีเข้ม เป็นท่อที่อยู่ส่วนต้น ฮือๆ....

Proximal staigh tubule ต้องเตรียมหัวใจ

มีรูปร่างคล้ายๆแต่ว่า cuboi เล็กกว่า

อยากจะให้เธอนั้นมองดูที่ Thin segment ทอดตัวสักครั้ง

หรือเธอมีเวทมนต์ ทำให้ดูเหมือนห่วง รู้ไหมเออว่าท่อเธอบาง....

*สาม Distal tubule เป็นท่อที่มาจาก Thin ascending ตรงมาก่อนค่อยคด

อยู่ในท่อส่วนปลาย มี Distal straight tubule นิวเคลียสรูปไข่ โอ้ๆเย้

**เอาไงกันดี Collecting เป็นท่อรวบรวมน้ำปัสสาวะ

จาก Distal convoluted tubule nephron

*Cortical collecting ผนังเซลล์บุด้วยเซลล์สองเซลล์

คือ principle cell และ Intercalated ทำหน้าที่ในการ Active transpott ….

     

        

เพลง คนทางนั้น(ไต)

 เพลง คนทางนั้น(ไต)

หลายครั้งที่มองไปบนฟ้า ทุกๆครั้ง  ฉันเองก็เกิดคำถาม ขึ้นมาข้างใน

 อยากจะรู้ไตเป็นเช่นไร ฮือๆ  ....ไม่พบไม่เจอกันนานแล้ว

เรามาเรียนรู้กัน ว่าไตเรานั้นมี่อยู่สองข้าง

มีรูปร่างค่อนข้างเหมือนถั่ว อือฮือ...

เธออยากรู้ไหมว่าไตนั้นช่วยเรื่องอะไร

ทำไมมันยากเย็นจะมาบอกให้รู้..........

*ว่าไตมันมี3ส่วน ส่วนที่หนึ่งเรียกว่า cortex มีสีแดง cortical arch

ส่วนที่สองเรียก medulla จะมี renal pyramid ประมาณ6-12อัน

เป็น pyramid ที่มีสีจาง อยู่ภายในไตไม่เคยเปลี่ยน

และส่วนที่อยู่สุดท้าย ไม่ต้องห่วง renal pelvis กรวยไต คอยรวบรวมปัสสาวะเรา

เข้ามาในท่อไต......

**อยากรู้ไหมว่า glomerulus นั้นมีอะไร มีbowman’scapsule มาห่อหุ้มเอาไว้

นอกจากจะห่อหุ้มแล้ว ยังมีcapsula space ที่เข้ามาช่วยเป็นตัวรับสาร...อือฮือๆ

ส่วนสารที่ผ่านการกรอง จะไหลรวม รวมเข้าสู่ส่วนของ renal tubules ต่อไป อือฮือๆ

หลอดเลือดที่มาเลี้ยงไต

หลอดเลือดที่มาเลี้ยงไต

      ไตแต่ละข้างได้รับเลือดมาเลี้ยงผ่านทาง renal artery ซึ่งเป็นแขนงของ abdominal aorta เมื่อเข้าสู่

เนื้อไตจะแตกแขนงเป็น segmental arteries ไปเลี้ยงส่วนต่างๆของไตจากนั้นจะแตกแขนงให้เป็น interlobar arteries อยู่ใน renal column เมื่อถึงบริเวณรอยต่อของ cortex กับ medulla interlobar arteries จะแตกแขนงให้เป็น arcuate ateries ทอดไปตามส่วนฐานของ renal pyramid ให้แขนงย่อยเรียกว่า interlobular arteries เข้าสู่ส่วน cortex ของเนื้อไต จากนั้นจะแตกแขนงเป็น afferent arterioles เข้าสู่ renal corpuscle กลายเป็น Glomerulus เลือดที่ผ่านการกรองแล้วจะไหลออกจาก Glomerular ทาง efferent arterioles ซึ่งจะนำเลือดผ่านไปสู่ peritubula capillaries (vasa recta ) ที่อยู่รอบ loop of Henle จากนั้นเลือดจะผ่านเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำ interlobular , arcuate ,interlobar,segmental,และ renal veins ตามลำดับ เลือดดำจาก renal vein จะกลับสู่หัวใจโดยเข้า

inferior veva cava

โครงสร้างของ Nephron

โครงสร้างของ Nephron

1.โกลเมอรูลัส ( glomerurus ) เป็นกลุ่มหลอดเลือดฝอยพันกันเป็นก้อนกลม เป็นหลอดเลือดที่พาสาร

ต่าง ๆ มากรองออก หลอดเลือดฝอยโกลเมอรูลัสนี้แยกมาจากหลอดเลือดแดงอาฟเฟอเรนต์อาร์เทอริโอล ( afferent arteriole ) ซึ่งเป็นแขนงย่อยแยกจากรีนัลอาร์เทอร์รี ( renal artery ) อีกทีหนึ่ง หลอดเลือดฝอยนี้ เมื่อออกจากโกลเมอรูลัสจะรวมเป็นหลอดเลือดแดงเอฟเฟอเรนต์อาร์เทอร์ริโอล( afferent arteriole) แล้วแตกแขนงเป็นร่างแหคลุมท่อของหน่วยไตส่วนพรอกซิมอล และส่วนดิสตอล เรียกว่า หลอดเลือดฝอย เพอริทิวบูลาร์ ( peritubular capillaries ) นอกจากนี้หลอดเลือดฝอยเหล่านี้ยังแผ่ลงไปคลุมห่วงเฮเล โดยหลอดเลือดฝอยจะโค้งขนานกันไปกับห่วงเฮนเล เรียกหลอดเลือดฝอยนี้ว่า วาซาเรกตา (vasa recta )หลังจากนี้หลอดเลือดฝอยเล่านี้จะรวมกันออกมาเป็นหลอดเลือดดำ ส่งไปยังรีนัลเวน ( renal vein )

2.โบว์แมนส์แคปซูล ( Bowman s capsule ) เป็นส่วนของท่อหลอดไตที่พองออกเป็นกระเปาะคล้ายถ้วย ล้อมรอบกลุ่มหลอดเลือดฝอยโกลเมอรูลัสไว้ โบว์แมนแคปซูลประกอบด้วยผนังบางๆ  2 ชั้น ผนังหลอดเลือดฝอยโกลเมอรูลัสจะแนบชิดกับเยื่อชั้นในของโบว์แมนแคปซูล ช่องว่างระหว่างเยื่อ 2 ชั้นของโบว์แมนแคปซูล เรียกว่า ช่องว่างภายในแคปซูล ( Intracapsular space ) ช่องว่างนี้ติดต่อกับส่วนที่เป็นท่อของหน่วยไต ( convoluted tubule )

3. ท่อของหน่วยไต ( Renal tubule หรือ convoluted tubule ) ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ

  - ท่อขดส่วนต้น หรือ  proximal convolutrd tubule  มีลักษณะเป็นท่อขดไปมาเป็นบริเวณที่มีการดูดซึมสารกลับเข้ากระแสเลือดได้มากที่สุด ( ราว 65 % ) ซึ่งเกิดขึ้นทั้งโดยวิธีแอกทีฟทรานสปอร์ต และพาสซีฟทรานสปอร์ต

 - ห่วงเฮเลน หรือ เฮนเลส์ลูป ( Henle s loop ) เป็นหลอดโค้งรูป  ตัวยู อยู่ถัดจากท่อขดส่วนต้น เฮนเลส์ลูปยื่นเข้ามาในเนื้อไตส่วนเมดัลลา

- ท่อขดส่วนท้าย หรือ distal convoluted tubule เป็นท่อขดไปมาคล้ายท่อขดส่วนต้น อยู่ถัดจากห่วงเฮนเลเข้ามาในเนื้อไตชั้นคอร์เทกซ์ ตอนปลายของท่อขดส่วนท้าย จะเปิดเข้าสู่ท่อรวม หรือ collecting duct  หรือ collecting tubule  ต่อจากนั้นจะเปิดออกสู่กรวยไต ( pelvis ) และส่งไปยังท่อไต (ureter ) เพื่อนำน้ำปัสสาวะไปเก็บที่กระเพาะปัสสาวะ เพื่อรอเวลาขับถ่ายทิ้งไป ทั้งท่อขดส่วนต้นและท่อขดส่วนท้าย ส่วนใหญ่อยู่ในชั้นคอร์เทกซ์ แต่ห่วงเฮนเลและท่อรวมอยู่ในชั้นเมดัลลา

 Collecting tubules

      collecting tubules เป็นท่อที่เก็บรวบรวมน้ำปัสสาวะจาก distal convoluted tubule

 ของ nephron แต่ละอัน ซึ่ง collecting tubules มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 100 ไมครอน ยาวประมาณ 20-22 มิลลิเมตร มีผนังค่อนข้างหนาบุด้วย Simple cuboidal epithelium

โครงสร้างของไต

โครงสร้างของไต

ไตมี 2 ข้าง มีรูปร่างคล้ายเม็ดถั่วแดง มีสีน้ำตาลแกมแดง

 - ชั้นcortex เนื้อมีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ เมื่อขยายดูเป็นกลุ่มของหลอดเลือดฝอยที่เรียกว่า glomerulus  และBowman s capsule ทำหน้าที่เกี่ยวกับการกรองของเสียออกจากเลือดและท่อของหน่วยไตตอนต้นและตอนปลาย

  - ชั้น medullea ชั้นนี้เป็นส่วนของหลอดเล็ก ๆ ที่ต่อมาจากชั้น cortex    ท่อเหล่านี้รวมกันอยู่เป็นหมู่รูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม เรียกว่า renal pyramid ปลายของ pyramid เป็นยอดแหลมนั้นคือที่รวมของหลอดเล็ก ๆ เรียกยอดแหลมนั้นว่า renal papilla  ซึ่งเปิดเข้าสู่ minor calyx  หลาย ๆ minor calyx รวมกันเป็น major calyx จาก major calyx นำไปสู่บริเวณที่เป็นกรวย ไต

  - ชั้น pelvis ซึ่งเป็นที่ส่งน้ำปัสสาวะลงไปสู่ท่อไต ( ureter ) นำไปสู่กระเพาะปัสสาวะเพื่อขับออกต่อไป ภายในเนื้อไตประกอบด้วยโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการสร้างและรวบรวมน้ำปัสสาวะ ที่เรียกว่า uriniferous tubules เป็นท่อเล็กๆแบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนที่ทำหน้าที่กรองและสร้างปัสสาวะ เรียกว่า หน่วยไต  (Nephron) และส่วนที่ทำหน้าที่รวบรวมน้ำปัสสาวะที่สร้างมาจาก Nephron เรียกว่า collecting tubules

ไต (KIDENY)

ไต (KIDENY)

          ไต เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของระบบนี้ ไตทำหน้าที่กรองเอาน้ำ สสาร และของเสียออกจากเลือดให้เป็นน้ำปัสสาวะ